Cet article est extrait de la revue « Aperçus » éditée par l’association régionale IFY Yoga Tradition Évolution et reproduit avec l’aimable autorisation de celle-ci.
« Les articulations représentent symboliquement la capacité à se plier devant les situations que la vie nous présente. Elles sont également le lien avec les changements de direction, la flexibilité, l’action. Les āsana sollicitent en premier les articulations de notre corps.
Le but de cette série d’articles est de donner quelques éléments anatomiques permettant aux pratiquants de comprendre leur structure, leur rôle, leurs pathologies et les précautions à prendre pour préserver et améliorer la fluidité corporelle.
Qu’est-ce qu’une articulation ?
Du latin «articulare» qui signifie séparer, partager, distinguer… l’articulation fait la jointure entre les extrémités de deux os. C’est la pièce mécanique qui permet de faire des mouvements, de bouger, de se déplacer. Les articulations sont donc le moyen dont les os disposent pour s’unir entre eux et être mobiles les uns par rapport aux autres.
Chaque articulation est spécifique du (ou des) mouvement(s) qu’elle doit effectuer. Au total, le corps humain possède près de 400 articulations. L’articulation est composée de différents éléments qui sont : les surfaces articulaires, le cartilage, la capsule, la synoviale, les bourses séreuses, les ligaments. A ces éléments on peut ajouter ceux qui participent à la mobilisation des articulations : les tendons, les muscles et nerfs.
Surfaces articulaires et cartilage
L’articulation possède toujours au moins deux surfaces articulaires, à raison d’une par os. Chaque extrémité des os est recouverte de cartilage, une substance résistante, élastique, très lisse et glissante qui autorise les mouvements sans peine et sans accroc. Ce cartilage est inséré sur l’extrémité de l’os dont il est un peu le prolongement naturel. Les surfaces articulaires sont prévues pour
s’épouser mutuellement afin que la résistance aux mouvements soit la plus faible possible. Le cartilage est un tissu vivant en perpétuel remaniement, comme tous les autres constituants de l’organisme, mais à un rythme plus lent. C’est ainsi que le cartilage se renouvelle tous les 3 mois (le foie tous les 2 mois, la peau et la paroi du tube digestif toutes les 48 heures). Ce renouvellement
perpétuel s’effectue tout au long de la vie même chez les personnes âgées. Pathologies associées Arthrose : dégénérescence du cartilage à causes multiples : âge, sur-sollicitations (sports intensifs, postures extrêmes) obésité, facteurs génétiques… le cartilage articulaire se fissure, l’os lui-même se décalcifie par endroits (ostéoporose) et se forment de petites excroissances osseuses : les ostéophytes (becs de perroquet)
Arthrite : inflammation aiguë ou chronique des tissus articulaires. Elle peut être d’origines diverses : rhumatismale (maladie auto-immune), infectieuse, réactionnelle…
Capsule et synoviale
L’articulation est fermée par la capsule articulaire, manchon fibreux reliant les 2 os et formant une cavité hermétique. La membrane synoviale, tapisse cette cavité et a pour rôle de produire le liquide synovial, véritable lubrifiant de l’articulation. Lorsqu’une articulation est immobilisée pendant un certain temps, le liquide devient plus visqueux (gélatineux) mais, à mesure qu’on augmente le mouvement, sa viscosité diminue. La période d’échauffement qui précède une séance d’exercices a, entre autres effets bénéfiques, celui de stimuler la production, la sécrétion et la fluidité du liquide synovial. Plus la quantité de ce dernier est grande, moins il y a de pression et d’efforts sur les articulations pendant l’exercice. Pathologies associées Capsulite : inflammation de la capsule articulaire. Exemple: capsulite rétractile de l’épaule ou «épaule gelée»
Synovite : inflammation de la membrane synoviale pouvant entraîner une douleur, sensibilité et œdème articulaire.
Ligament
Un ligament est une courte bande de tissu conjonctif fibreux, très solide qui relie un os à un autre os. Son rôle est de limiter les
mouvements excessifs d’une articulation, afin de la stabiliser et d’éviter les blessures. Le ligament se différencie du tendon qui, lui, relie un os au muscle qui participe à son mouvement.
Pathologies associées
Entorse : traumatisme du ligament pouvant aller de la distension à la rupture partielle ou totale (entorse grave) et jusqu’à l’arrachement osseux.
Tendon
Relie un muscle à un os. Leur rôle principal est de transmettre à la structure osseuse la force générée par les muscles afin de produire les mouvements.
Pathologies associées Tendinite : inflammation du tendon ou de sa gaine (ténosynovite) dûe à des sollicitations excessives, des micro traumatismes ou des mauvaises postures.
Rupture tendineuse : causée par des chocs violents (changements de direction vifs et soudains) ou à une inflammation chronique.
Exemple: rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule.
Bourse séreuse et gaine synoviale
Une bourse séreuse est une cavité fermée constituée de tissu conjonctif et contenant du liquide synovial, lubrifiant, facilitant le glissement des muscles ou tendons auxquels elle est annexée. La gaine synoviale est un manchon, entourant un tendon et permettant son coulissage (comme le câble d’un frein de vélo coulissant dans sa gaine)
Pathologies associées
Bursite ou hygroma : inflammation de la bourse séreuse entraînant un gonflement des structures extra-articulaires (à différencier avec un épanchement intra-articulaire).
Ligament
Un ligament est une courte bande de tissu conjonctif fibreux, très solide qui relie un os à un autre os. Son rôle est de limiter les
mouvements excessifs d’une articulation, afin de la stabiliser et d’éviter les blessures. Le ligament se différencie du tendon qui, lui, relie un os au muscle qui participe à son mouvement.
Pathologies associées
Entorse : traumatisme du ligament pouvant aller de la distension à la rupture partielle ou totale (entorse grave) et jusqu’à l’arrachement osseux.
Tendon
Relie un muscle à un os. Leur rôle principal est de transmettre à la structure osseuse la force générée par les muscles afin de produire les mouvements.
Pathologies associées Tendinite : inflammation du tendon ou de sa gaine (ténosynovite) dûe à des sollicitations excessives, des micro traumatismes ou des mauvaises postures.
Rupture tendineuse : causée par des chocs violents (changements de direction vifs et soudains) ou à une inflammation chronique.
Exemple: rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule.
Bourse séreuse et gaine synoviale
Une bourse séreuse est une cavité fermée constituée de tissu conjonctif et contenant du liquide synovial, lubrifiant, facilitant le glissement des muscles ou tendons auxquels elle est annexée. La gaine synoviale est un manchon, entourant un tendon et permettant son coulissage (comme le câble d’un frein de vélo coulissant dans sa gaine).
Pathologies associées
Bursite ou hygroma : inflammation de la bourse séreuse entraînant un gonflement des structures extra-articulaires (à différencier avec un épanchement intra-articulaire).
Conclusion
Chaque articulation va ainsi composer, avec les éléments que nous venons de voir, une structure unique dont le but est de permettre un mouvement spécifique (en amplitude, angulation, vitesse) adapté aux besoins et nécessités du corps.
Marc Ventura, kinésithérapeute-Formateur PRAP (Prévention des Risques à l’Activité Physique) – 2018